ALLEGATO D
                      ALLA STAZIONE APPALTANTE

OGGETTO: Affidamento del Servizio di Trasporto Scolastico: Dichiarazione di avvenuto sopralluogo nei luoghi ove dovrà essere svolto il servizio.
Il/La sottoscritt_______________________________________________________
Nato/a a _______________________________ il _______________ (Prov. ___)
Residente in ________________________________________ (Prov. ________) 
Via____________________________________________________n°________  
in qualità di ___________________________________________________della 
Ditta____________________________________________________________
con sede in ________________________ (Prov. _________) CAP ____________
Via ____________________________________________________ n. _______
C. F. n. _______________________________________  
P. IVA n. ______________________________________
Tel. n. _______/___________________, n°_________/____________________
 Fax n. _______/___________________
E-mail  ____________________________________________________________
DICHIARA

Che il giorno__________________________________ alle ore____________
ha preso visione dei luoghi ove dovrà essere svolto il servizio, al fine di predisporre una corretta formulazione  dell’Offerta Economica per il Servizio in argomento.

Luogo e Data……………………………………………….	
	Timbro e Firma del Titolare / Legale Rappresentante…….……………………………………

Sant’Omero , li, ………………………
Il Responsabile del Servizio  del Comune di Sant’Omero……………………………………….